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脑瘫引起齿迟的CT检查方法

2014-12-15 求医网

  脑瘫引起齿迟的CT检查方法

  脑瘫可引起齿迟的发生,但由于小儿脑瘫在早期症状不是太典型,很难确诊。要想做到早期诊断、早期治疗小 儿脑瘫,需要做一些辅助诊断,来帮助确诊疾病。脑瘫常需要做的辅助检查包括脑超声、脑电图、脑地形图、脑核磁共振、神经诱发电位、肌电图、脑阻抗流血图、头颅CT 等。

  头颅CT检查,头颅CT是脑组织形态学变化的影像学反映,脑瘫患儿头颅CT检查常有异常,其CT表现因脑 瘫的类型,不同致病原因及合并症不同。小儿脑瘫头颅 CT 并不是可以诊断所有的脑瘫, 很多脑瘫患儿的脑CT检查会正常,建议采用别的方法综合诊断患儿的病情。

  头颅 CT 异常的主要表现分为非脑畸形表现及脑畸形的表现。非脑畸形表现主要有脑萎缩,脑室扩大,脑沟增深、增宽、脑软化灶,脑积水,脑空洞形成等。脑畸形多由 于胚胎期神经系统发育异常及神经元移动异常所致,主要有脑裂畸形、巨脑回畸形、灰 质异位及脑穿通畸形等。不同致病原因头颅 CT 的不同表现 有窒息史者 CT 异常主要表现脑萎缩,皮质,皮质下软化灶及旁室脑白质软化灶,侧脑室扩大。室旁白质软化灶是早产儿及其相关合并症 导致的缺血、缺氧损伤的典型表现。母亲患妊娠中毒症状者,患儿常可见到脑的中间部 异常,如胼胝体缺损。产伤所致者可出现一侧低密度区,也可伴脑室扩大或出现硬模下 积液。

  不同类型脑瘫头颅 CT 的不同表现1痉挛性脑瘫头颅 CT 的异常率最高 主要表现为脑萎缩或皮质及批次下软化灶,其病变部位、大小与临床肢体瘫痪基本一致。徐动型脑瘫表现为第三脑室扩大,基底节区病变。 低张型脑瘫表现为侧脑室扩大,脑积水及胼胝体发育不全,而出现侧脑室扩大,预示将 来可发展成为痉挛性脑瘫。混合型脑瘫表现多种多样,大多较严重,常在侧脑室扩大基础上伴第三脑室扩大、脑 萎缩、脑积水或实质内脑软化灶等。

  不同肢体功能障碍头颅 CT 的不同表现 痉挛性双瘫者,可见到对称性侧脑室扩大。 痉挛性偏瘫者,可见对侧侧脑室扩张及低密度影,四肢瘫表现为脑发育畸形、基底节病变、 失调型脑瘫表现为第四脑室扩大及小脑低吸收区为主,并可见小脑萎缩及蛛网膜囊脑软化、脑积水、空洞样改变等。

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