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北京和睦家医院举办大型公益讲座 详解无痛分娩技术

2018-03-13 求医网

  二孩政策全面实施后,我国每年分娩接近1800万,预计到2020年将会升到2000万。如何帮助产妇在没有痛苦的情况下顺利完成分娩,持续引发了社会与民众的高度关注。

  10日,北京和睦家医院举办主题为“快乐产房 舒适分娩”大型公益讲座,特邀麻醉科医生、产科医生及助产士,为孕产及备孕家庭详解无痛分娩技术。

  模拟“产痛”让男士竞折腰,“分娩必痛”观念待改写

  “啊啊啊……不生了,快换人”,现场陪妻子前来听课的男士,刚才还勇敢地坐到疼痛体验仪前,当两片电极贴到肚子,仪器放电模拟产痛信号由三级升到六级时,顿时脸色大变。

  而这样的模拟产痛还不完全是产妇在生产时经受的疼痛的全部还原。虽然每个产妇的感受不同,但对初产妇而言,疼痛时间往往很长。仅仅潜伏期就有平均8小时,而进入快速进展期的时段,疼痛会更为剧烈。而一般产妇都要在这种10级疼痛里面呆上10-30多个小时(1级最低,10级为最高级别的疼痛程度)。

  北京和睦家医院麻醉科副主任杨璐说,对于大多数女性,分娩时的疼痛是一生中经历的最严重的疼痛,很多待产的妈妈对此也充满了恐惧和焦虑感。剧烈的产痛其实对胎儿和产妇会有很多的不良影响,如产痛会使产妇血压升高、心率增快,随着不停地哈气喘气换气,容易出现呼吸性碱中毒,进而影响胎盘对胎儿的供血,出现胎盘缺氧的可能。

  由于疼痛引起产妇大量的出汗、脱水,也可能会引起产妇酸中毒;另外由于儿茶酚胺及神经递质的释放,也可引起子宫收缩不协调,从而使产程进展受到影响。

  无痛分娩技术安全成熟,产妇可以舒适生产

  无痛分娩,在医学界称为分娩镇痛,其实并不是完全无痛,产妇仍会有轻微宫缩痛,并可以屏气用力。1979年首届全欧产科麻醉会议提出,发展到今天,已成为国内外应用最广泛的分娩期镇痛技术。如今,美国分娩镇痛率达到85%,英国达到90%,而中国分娩镇痛率还不到10%。

  “调查显示,实施硬膜外分娩镇痛还有助于降低产后抑郁的发生率”,杨璐列举了一项在2014年报道的研究结果:214名产妇中其中有107例是自然分娩,有分娩镇痛干预的一组,产后抑郁发生机率是14%;没有分娩镇痛干预的一组,产后抑郁发生机率是34.6%。

  无痛分娩对产妇和胎儿有益,并不会延长总产程

  无痛分娩对产妇和胎儿的安全性,一直是孕产家庭最关心的问题,杨璐解释,分娩镇痛技术安全性很高,使用的麻醉药物浓度只有剖宫产的10%或更少,药物直接注入椎管内,不通过静脉,进入母体血液循环后,通过胎盘的药量微乎其微,对产妇和宝宝无不良影响。

  资深产科专家、主任医师常玲表示,由于选择了分娩镇痛,在产妇硬膜外腔已经摆放了一根可以随时和连续给予麻醉药物的纤细导管,所以一旦遇到紧急情况需要剖腹产时,可以直接注入较高浓度的麻醉药物,大大加快了麻醉实施的进程,保证短时间内进行手术尽快取出胎儿,最大程度保证母婴安全。

  无痛分娩全产程管理,和睦家近万成功案例

  北京和睦家医院创建于1997年,是国内率先开展分娩镇痛的医院之一,至今已有21年历史。在和睦家,自然分娩的产妇中90%以上均使用了硬膜外分娩镇痛技术,患者对分娩镇痛的满意度比例高达98%。

  与其它医院很大不同的是,在北京和睦家医院执行的是全产程镇痛。当产程开始时间,分娩镇痛管理也随之开始,并会持续到整个生产过程结束。“和睦家提供7x24的分娩镇痛服务,麻醉医生进产房和产科医生及儿科医生一起保障产妇和新生儿的安全。” 北京和睦家医院麻醉科主任刘薇表示,产科医生和有经验的助产士严密监控产程和胎儿状况,与麻醉医生密切配合,一起根据产程进展进行综合判断,给予产妇最合适的药物剂量和最佳的给药时机,用常玲大夫的话来讲,“因为麻婆和产婆的相互支持和默契合作,才铸就了和睦家医院产科今日的辉煌”。

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