主任医师韩小彤解读:如何防范H7N9禽流感

2014-08-21 求医网

  现在是禽流感的高发时期,全国也出现不少因禽流感而死亡的病例,也引发市民们的恐慌,自2013年发布首例人感染H7N9禽流感病例以来,全国范围内已有数百位患者。H7N9禽大家出门购物吃东西都有了顾忌,那么我们平时应该怎么注意才能更有效的预防H7N9禽流感病毒呢?

  专家简介:韩小彤、湖南省人民医院、急诊科副主任兼重症医学科呼吸治疗专科主任、医学硕士、主任医师、省急诊医学会会员、执业医师考官。2009年赴加拿大汤姆逊大学访问学者,2013年香港大学郑裕彤奖学金获得者。

  主攻方向:从事临床工作20余年,擅长内科急诊各种急危重症、急性中毒患者的抢救,以及机械通气治疗和血液净化治疗。

  主持人:据中国疾控中心专家判断目前国内已经进入人感染H7N9禽流感高发季节。那么人感染H7N9禽流感病毒的症状是什么?

  韩小彤:人感染H7N9禽流感病毒的症状:初起病时会有类似于一般普通感冒的症状,如发热、鼻塞、流涕、肌肉酸痛、咳嗽等症状,少数病人可能有病毒所引起的腹痛与腹泻的症状。

  主持人:H7N9禽流感病毒的预防措施有哪些?

  韩小彤:预防措施:

  1不接触、不食用病死的禽畜等。

  2、生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透。

  3、保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累,不喝生水。

  4、常洗手、保持手部卫生,室内勤通风换气。

  5、一旦出现发热、咳嗽等症状,及时就诊,行相关筛查。

  【H7N9禽流感概述】

  H7N9禽流感是甲型流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是指由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。

  流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三种。甲型流感病毒的分类是根据其表面覆盖的两种具有抗原特性的不同纤突,一种是红细胞凝集素(HA),另一种为神经氨酸酶(NA)。

  已经发现甲型流感病毒有16种HA亚型和9种NA亚型,都可从野生水禽中分离到。禽流感病毒属于甲型流感病毒,由于多数是以禽类为宿主并感染宠物,故称禽流感病毒。当病毒在复制过程中发生基因重配,致使结构发生改变,获得感染宠物和人的能力,便造成人感染禽流感疾病的发生。

  [page]购物时最好避免接触生禽 [/page]

  主持人:日常生活不可避免要接触禽类肉类,遇到生禽应该如何处理呢?

  韩小彤:尽量购买经过检疫的禽肉类,最好避免接触生禽,如需自己处理,最好戴好手套和口罩,与禽类接触后要彻底清洁双手。

  主持人:听说这个禽流感会在基础病上演变,现在这种季节容易引发感冒或者流青鼻涕之类的,我们在家要采取些什么措施吗?

  韩小彤:避免接触禽类,避免生食禽肉类食品,如出现感冒或流鼻涕之类症状,可在家里自服抗病毒口服液等中药制剂,如有发热、咳嗽等症状应及时到医院就诊。

  主持人:市民日常生活中应该怎样应对?

  韩小彤:应对措施:

  需要重视,但也不必过度恐慌,注意通风,保证休息和营养,适当锻炼,提高自身免疫力,避免饲养和购买活禽。一旦出现发热、咳嗽等急性呼吸道症状,及时到医院就诊,及时治疗。购买检疫合格的禽类产品。

  【H7N9禽流感症状】

  潜伏期:根据流感潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例调查结果,潜伏期一般为3-4天。

  症状表现:患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。也可以出现流涕、鼻塞、咽痛等。部分患者肺部病变较重或病情发展迅速时,出现胸闷和呼吸困难等症状。

  重症患者病情发展迅速,多在5-7天出现重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多器官功能障碍,部分患者可出现纵隔气肿、胸腔积液等。

  有相当比例的重症患者同时合并其他多个系统或器官的损伤或衰竭,如心肌损伤导致心力衰竭,个别患者也表现有消化道出血和应急性溃疡等消化系统症状,也有的重症患者发生昏迷和意识障碍。

  [page]H7N9禽流感病毒的救急措施 [/page]

  主持人:现在有针对H7N9禽流感病毒的治疗办法吗?

  韩小彤:H7N9的治疗办法主要是:要早发现、早治疗,如在起病3-5天内,及时给予奥司他韦抗病毒治疗,发展至重症和死亡率可明显降低,同时也可给予一些抗病毒的中药治疗。

  主持人:万一人感染了H7N9禽流感病毒,大家应当如何应对?有没有救急措施呢?

  韩小彤:一旦出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状,应立即到医院就诊,行相关检查,一旦确诊或高度疑似病例,应当采取相应隔离措施,并给予奥司他韦及中药抗病毒药物治疗,重症患者应严密监护防止并发症出现。

  主持人:疑患H7N9禽流感病毒的症状后,需看医院什么科,确诊后需接受哪些治疗呢?

  韩小彤:疑患H7N9禽流感病毒后,应到医院发热门诊或急诊科就诊,确诊后或高度疑似的患者需接受奥司他韦及抗病毒中药的治疗并采取相应隔离措施,重症患者应进行严密监护,防止并发症出现。

  【H7N9禽流感传播途径】

  病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人,人类直接接触受禽流感病毒感染的家禽和宠物及其粪便或直接接触禽流感病毒也可以被感染。通过飞沫及接触呼吸道分泌物也是传播途径。  如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽和宠物的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。